入れ歯・ブリッジ
入れ歯・ブリッジ
歯を失った場合の治療法には、差し歯やブリッジ、インプラントなどのほかに「入れ歯治療」があります。入れ歯には、総入れ歯や部分入れ歯など様々な種類があり、材質や構造も多様で、患者様一人ひとりのご希望やライフスタイルに合わせて製作することができます。
入れ歯は保険診療の範囲内で製作できるものと自費診療によるものがあります。保険診療の入れ歯は、保険適用内で決められた素材や製作工程で製作するため、費用を安く抑えることができるというメリットがあります。
一方、自費診療の入れ歯は、見た目の自然さ、お口へのフィット感などをより重視して製作するため、保険適用外の高価な素材を使用し、製作工程も保険の入れ歯より複雑な工程になります。
「より安価に製作したい」というご希望であれば、保険診療での入れ歯をおすすめします。しかし、審美性や機能性をより求めるのであれば、精密に製作する自費診療の入れ歯をおすすめします。
入れ歯には大きく分けて「総入れ歯」と「部分入れ歯」の2種類があります。「総入れ歯」は全ての歯を失った場合に使用するもので、上下いずれかの顎（あご）全体を覆うタイプの入れ歯です。顎と接着する部分（床）と人工歯で構成されています。
保険診療内で製作する場合、床は合成樹脂、人工歯はプラスチック素材を使用します。自費診療では、素材の選択肢が増えて、床にチタンなどの金属を使用したり、人工歯にセラミックなどを使用したりして製作することができます。
「部分入れ歯」は歯の一部分を失った場合に使用します。歯が持っている本来の機能を、残った歯と部分入れ歯で回復するように設計されています。欠損部分の両隣の天然歯に、金属のバネ（留め具、クラスプ）をかけて固定します。保険診療ではバネ部分が金属製になりますが、自費診療では金属を使用せずに、自然な見た目に仕上げることもできます。（スマートフィットデンチャー）
患者様一人ひとりに適した入れ歯を製作するため、ご要望や口内のお悩み、ライフスタイルなどを詳細にヒアリングさせていただき、お口の状態を検査して、治療計画を立てていきます。部分入れ歯の場合、バネをかける歯を先に治療する場合もあります。
必要に応じて、オーダーメイドの型取り装置を作る必要があるため、そのための型取りをします。
2で製作した個人トレーを用いて精密な型を取ります。この型から「咬合床」と呼ばれるかみ合わせを正確にとる装置をつくります。
咬合床を使って噛み合わせ位置を採取します。これを咬合採得といい、患者様の顎の上下の位置関係を調べて決定します。
必要に応じて人工歯を排列し、ロウで仮入れ歯を製作します。入れ歯の高さの再現性、見た目やフィット感などを確認します。
完成した入れ歯を患者様のお口に合わせていきます。
入れ歯は、ただ入れているだけのときと、食事しているときでは違った動きをします。新しい入れ歯は、歯茎になじんでいないので、使用していただきながら問題点を確認し、しっかり噛めるように調整していく必要があります。個人差はありますが、何度か調整が必要になります。
抜歯などにより失った歯の両隣の歯が安定している場合、ブリッジで治療できる場合があります。ブリッジとは、失った歯の両隣の歯を土台にして、橋（ブリッジ）のようにかぶせもので繋ぐことで補う治療です。
ブリッジは健康保険が適応できる治療です。健康保険の場合は、銀色の金属を使用したものになります。
白く自然な見た目のセラミックのブリッジをご希望の方は、自由診療でお作りできます。またセラミックの被せものであれば、金属のかぶせものと違い歯と緊密に接着をします。そのため、保険診療のブリッジと比べ汚れが溜まりにくく、むし歯になりにくいです。
一概にどちらがいいとは言えません。これは患者様のお口の中の状態（残っている歯の数や状態、咬み合わせなど）やライフスタイル、年齢や性格に左右されるためです。患者様の生活の質が長期に渡って維持できるよう、一人ひとりにあった治療法をご提案させていただきます。
一度削ってしまった歯は、元の健康な状態に戻ることは決してありません。患者様に納得した上で治療を受けていただけるよう、インフォームド・コンセントを徹底して参ります。患者様がいつまでも素敵な笑顔でいられるよう常に寄り添った歯科医療を心がけております。いつでもお気軽にご相談ください。